特應性皮炎是由2型炎癥反應為主引起的系統性免疫疾病,是全年齡段最常見的皮膚病之一。隨著夏日到來,紫外線日益強烈、高溫炎熱、出汗增多等易加重患者的皮損和瘙癢癥狀。
復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任醫師李巍教授13日對記者表示,定期隨診、及時治療用藥,對于緩解和控制病情具有重要意義。李巍教授表示,夏天由于光和熱易加重皮炎,患者要積極以預防為主,盡量避免直接暴曬,加強保濕潤膚,也應監測自身健康狀況,調整情緒和睡眠,保持樂觀心態。
這位專家說,特應性皮炎等皮膚病患者多存在皮膚屏障功能受損情況,皮膚更加敏感,癥狀也容易加重,頻繁使用 消毒液、酒精,精神壓力過大都會引起癥狀加重。他強調,特應性皮炎易反復發作,患者需長期維持治療。事實上,特應性皮炎不僅是皮膚病,還呈現出逐漸向過敏性鼻炎和過敏性哮喘發展的過程,被稱為過敏進程。這位專家告訴記者,特應性皮炎是過敏進程的首發疾病和起點,患者伴有炎癥的皮膚是介導致敏的重要途徑,隨后發展出現食物過敏、過敏性鼻炎和過敏性哮喘等癥狀。他指出,早期有效治療或可阻斷過敏進程。
數據顯示,研究顯示,特應性皮炎患者患有其他共存的2型炎癥性疾病。李巍教授介紹,臨床中,超過90%的中重度特應性皮炎患者( 兒童和成人)曾經歷過敏性共病,若合并多種共病則會導致治療難度加大。他直言,老年人的免疫功能相對較弱,且多合并慢性基礎疾病,自我照顧能力相對弱一些,飲食方面可能面臨營養不均衡,且不方便通過網絡獲取各種醫療資源,這使得日常皮膚護理及病情控制會更加困難。
李巍教授介紹,在治療方面,特應性皮炎患者期待快速緩解皮炎和瘙癢,但長遠目標是長期控制和穩定病情,提升生活質量。這位專家表示,進行及時有效、可持續的長期治療,對于良好控制病情及保持長期穩定具有重要的意義。這不僅可以讓皮炎消退、瘙癢緩解,還可以降低2型炎癥因子的產生,從而減少發生后續食物過敏和過敏性鼻炎、哮喘的風險。
據悉,現階段特應性皮炎的治療方式主要有外用糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥,生物制劑等;颊咴谥委煏r應特別注意藥物的 不良反應和耐受性,在綜合考慮療效和安全性的基礎上選擇治療藥物并做好長期管理。
據介紹,特應性皮炎的治療需要精準靶向2型炎癥反應的關鍵致病因子。“創新的靶向生物制劑的作用機制是精準抑制2型炎癥反應,讓皮膚屏障恢復,同時緩解了瘙癢和皮損癥狀,而不會抑制人體正常的免疫系統。”李巍教授指出,目前,很多新型治療方式已經被納入醫保,如生物制劑等,可覆蓋成人、青少年及兒童患者群體,對于減輕患者用藥負擔、長期控制疾病和提高生活質量具有重要意義。
特應性皮炎患者亟須加強長期治療和規范管理。李巍教授表示,疫情防控逐漸常態化,特應性皮炎患者看病可采用傳統模式與新模式的結合,能前往 醫院就醫的患者可以定期線下尋求醫生的幫助;不便前往的患者可以借助電話、互聯網等方式與醫生進行線上就醫、看診、配藥等方便及時的醫療咨詢服務。
這位專家直言,特應性皮炎需要長期控制,患者在治療過程中不要隨便停藥、減藥,或者不規律用藥。除了在醫生的指導下規范用藥之外,合理的生活指導和個人防護也很重要;颊哌需保持 健康的生活方式和良好的身體素質,規律飲食,提高免疫力,并主動學習健康知識,科學防范、理性對待。 (完)
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